¿Es mi bebé ciego?
La exotropía es una forma de estrabismo (desviación de los ojos) en la que uno o ambos ojos se desvían hacia fuera. Es lo contrario de los ojos cruzados, o esotropía. La exotropía puede ocurrir de vez en cuando (exotropía intermitente) o puede ser constante, y se encuentra en todos los grupos de edad [Ver figuras 1 y 2].
La exotropía puede ser congénita (presente al nacer) o adquirida. Las formas adquiridas de exotropía incluyen la exotropía intermitente, la exotropía sensorial y la exotropía consecutiva (exotropía que se desarrolla después de una cirugía para tratar los ojos cruzados).
La exotropía congénita o infantil es una desviación de los ojos hacia el exterior desde el nacimiento o la primera infancia. La esotropía (cruce de ojos) es mucho más frecuente que la exotropía en los niños. La exotropía constante en un bebé debe ser evaluada por un oftalmólogo pediátrico para evaluar cualquier condición médica asociada.
La exotropía intermitente es una condición en la que hay momentos en los que un ojo se ha desviado hacia fuera y otros en los que los ojos están rectos. Algunos pacientes o familiares notan más la exotropía cuando el paciente está cansado o sueña despierto. A veces la exotropía se nota más cuando el paciente mira a lo lejos. La exotropía intermitente puede ocurrir raramente y dar lugar a pocos o ningún síntoma. Sin embargo, en algunas personas puede hacerse más frecuente con el tiempo o progresar hasta convertirse en constante.
Esotropía
La esotropía infantil es una esotropía que se produce durante los primeros 6 meses de vida en un niño por lo demás neurológicamente normal. El término “esotropía congénita” se ha utilizado como sinónimo, pero la condición rara vez está presente en el nacimiento. El ángulo de desviación es constante y grande (>30 PD). Puede ir acompañada de una desviación vertical disociada (DVD) del 50% al 90%, una sobreactuación del músculo oblicuo inferior del 70%, un nistagmo latente del 40% y una asimetría optocinética.
Se desconoce la etiología de la esotropía infantil. Se han postulado muchas teorías sobre la patogénesis de la enfermedad. La teoría de Worth[2] sugiere que existe un defecto congénito irreparable en el sistema visual del lactante y que la cirugía puede llevarse a cabo en el momento oportuno sobre todo con fines cosméticos. Por otro lado, Chavasse[3] sugirió una disfunción motora primaria, en la que la mala fusión asociada y la falta de estereopsis de alto grado es probablemente una adaptación sensorial a la estimulación visual anormal durante el desarrollo binocular temprano causada por la desalineación motora. Por lo tanto, la corrección quirúrgica debería realizarse de forma temprana durante la infancia. Este segundo punto de vista fue ampliamente aceptado después por Costenbader y Parks.
Pseudoestrabismo
Tener una mirada bizca es muy típico en los recién nacidos. Normalmente, la aparición de ojos cruzados en los recién nacidos no es nada preocupante. Suele ser el resultado de una coordinación ocular poco desarrollada o de pliegues cutáneos que hacen que parezca que el bebé tiene los ojos cruzados cuando no es así.
Sin embargo, si un bebé mayor tiene los ojos desviados, es posible que haya algo más, como una afección ocular conocida como estrabismo (cuando los músculos del ojo no funcionan correctamente). En este artículo se explican las causas y el tratamiento de los ojos cruzados en los bebés y cuándo hay que acudir a un profesional sanitario para que los evalúe.
Hay varias razones por las que la aparición de los ojos cruzados se produce en los bebés recién nacidos. Una de ellas es que a veces los bebés nacen con pliegues de piel adicionales en las esquinas interiores de los ojos, lo que les da una apariencia de ojos cruzados. Sin embargo, a medida que estos bebés crecen, estos pliegues empiezan a desaparecer.
Otra razón por la que los ojos de un recién nacido aparecen cruzados de vez en cuando es la falta de desarrollo en esta etapa. Por lo tanto, es habitual que los ojos de un recién nacido se muevan de forma independiente el uno del otro.
Corrección del estrabismo
Todos los padres esperan que su hijo sea física y mentalmente apto y que no nazca con una deformidad. Un estrabismo en los ojos de su bebé puede suponer un shock y puede ser un periodo emocionalmente difícil para usted. Este artículo pretende disipar tus temores sobre el estrabismo y la ambliopía si tu bebé está afectado por ello al nacer o si se reconoce más tarde.
La falta total de coordinación entre los ojos se conoce como estrabismo, en el que los ojos de tu hijo pueden parecer desalineados o cruzados. También se conoce como estrabismo. Se trata de un problema de visión en el que ambos ojos son incapaces de enfocar en el mismo punto, al mismo tiempo. Los músculos oculares de ambos ojos están coordinados y se mueven en la misma dirección cuando queremos enfocar un objeto concreto. El estrabismo impide que nuestros ojos lo hagan. Un niño puede parecer bizco cuando su cerebro es incapaz de fusionar la visión de ambos ojos, ya que los músculos oculares no trabajan en tándem.
Aunque no se conoce la causa del estrabismo infantil, esta afección ocular tiende a ser hereditaria. El estrabismo también se desarrolla en un niño cuando el ojo compensa problemas de visión como las cataratas y la hipermetropía. En algunos casos, su hijo puede correr el riesgo de desarrollar estrabismo debido al síndrome de Down, a un nacimiento prematuro, a un traumatismo craneal o a una enfermedad que afecte a los nervios y los músculos. Algunos niños pueden nacer con estrabismo o desarrollarlo durante los primeros seis meses sin una razón específica. El estrabismo de los bebés también puede deberse a problemas como la miopía, el astigmatismo o la hipermetropía, en los que la luz no se enfoca correctamente en la retina.
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